Особенный уход за особенной кожей: розацеа

Если пользоваться терминами дерматологии, розацеа – это хроническое заболевание кожи, выраженное в покраснении центральной части лица (эритреме), возникновении сосудистых звездочек разного типа (телеангиэктазиях), а также папул и пустул. К вторичным признакам, как правило, относят жжение кожи, сухость, сыпь и отечность.


Обычно розацеа развивается постепенно и начинается с легкого, но частого румянца, повышенной чувствительности к косметике, а затем переходит в более стойкие покраснения на носу и щеках. Далеко не все люди отслеживают эти состояния и идут на консультацию к дерматологу на первых этапах, однако практика показывает: чем раньше пациент обращается за помощью, тем больше шансов уменьшить проявления заболевания и остановить его развитие.


Так вышло, что чаще всего розацеа страдают люди со светлой и тонкой кожей, однако последнее время доктора отмечают рост возникновения особого подтипа этого заболевания и у темнокожих людей, поражающий область век и глаз.
 

Причины розацеа 

Внешние проявления розацеа – это результат воспаления внутренней стенки сосудов – эндотелия, через который проходит важнейшие обменные процессы, такие как поступление из крови в органы кислорода, вывод углекислого газа и токсинов, регуляция pH крови.


Что же касается истинных причин, вызывающих это заболевание, этот вопрос до сих пор остается открытым в научной среде. Самую большую ставку мировое сообщество сейчас делает на генетические и эпигенетические причины, однако есть много сопутствующих факторов, способных усугубить течение болезни. К ним, например, относят «вклад» кожного клеща Demodex folliculorum, живущего в волосяных фолликулах, слабость сосудистой стенки и повышенный кровоток, солнечное излучение, наличие патогенных бактерий Helicobacter pilori в желудке, дефицит витамина D, употребление острой пищи и алкоголя, воздействие высоких или низких температур.

Кроме того, триггером развития розацеа могут стать и эндокринные заболевания, повышенный уровень эстрогена, проблемы со свертываемостью крови, ослабление иммунитета.

 

Типы розацеа 

 

Выделяют четыре основных подтипа розацеа, которые могут переходить от одного к другому, а могут проявляться сразу несколько одновременно:

1. Эритематозно-телеангиэктатические розовые угри – для этого подтипа характерны покраснения центральной части лица, сосудистые звездочки, периодические ощущения жжения и покалывания кожи.

2. Папуло-пустулезный подтип – к покраснениям кожи присоединяются папулы и пустулы. Иногда его можно перепутать с акне, но, в отличие от акне, этот тип розацеа проявляется в достаточно позднем возрасте - после 30 лет, а также он почти никогда не сопровождается черными точками, зато часто сосудистыми звездочками, ярким румянцем, шелушениями и повышенной чувствительностью.

3. Фиматозные розовые угри – чаще всего встречается у мужчин и характеризуется утолщением кожи носа, появлением на нем шероховатостей, узелков, иногда также может распространяться на скулы и подбородок.

4. Офтальморозацеа – покраснение и припухлость внутренних краев век, жжение и покалывание глаз, слезоточивость.

 

Как ухаживать за кожей с розацеа? 

Розацеа – очень сложно поддающееся терапии заболевание, которое даже когда затихает вследствие правильной терапии, затем снова рецидивирует, стоит вам сделать что-то, его провоцирующее, будь то пара лишних бокалов, стресс, сауна или легкое обморожение. Кроме того, помимо физиологических проявлений, розацеа доставляет немало психологического стресса - повышенное беспокойство, плохое настроение, неуверенность в себе.


Но есть и хорошие новости: хоть гарантировать, что заболевание никогда не вернется не может пока никто, если вовремя обратиться к врачу за лечением, шансы держать его под контролем, совмещая медикаментозные препараты и правильную косметику для ухода за кожей с розацеа, очень высоки.


Ниже я собрала самые важные особенности ухода, которые должны - по согласованию с вашим лечащим врачом - работать в синергии с выписанными лекарствами (обычно это оральные и топические антибиотики, митранидазол, азелиановая кислота в высокой концентрации 15-20%, ретиноиды).

 

Как правильно ухаживать за кожей с розацеа?

Исходя из постулата о том, что кожа с розацеа – это автоматически очень чувствительная, часто сухая кожа с нарушенным защитным барьером и крайне восприимчивая к поражающим факторам солнечного излучения, построение ухода должно исходить из следующих критериев:

• Ни в коем случае нельзя пренебрегать ежедневным использованием солнцезащитной косметики с высоким фактором защиты (от 30 SPF) и широкого спектра действия (UVA и UVB). Возможно, лучшим выбором станут минеральные фильтры (оксид цинка, диоксид титана), поскольку некоторые химические фильтры могут усугубить воспаление.

• Очищение должно быть максимально мягким и нежирным, в средстве должны преобладать неионогенные ПАВы, а уровень pH слегка закислен (4.5-5). Умывать кожу следует немного теплой либо прохладной водой.

• Легкий или средне-плотный увлажняющий крем с физиологическими липидами (церамидами, жирными кислотами и холестеролом) либо успокаивающими компонентами (пантенол, аллантоин, азулен, гвайазулен, нейросенсин, ниацинамид) поможет восстановить функцию защитного барьера. Хорошие заживляющие свойства имеет также экстракт центеллы азиатской.

• Помимо увлажняющего крема в уход можно включить антиоксидантную косметику, которая также будет способствовать снятию воспалений. Здесь будут хороши такие компоненты, как витамином С (желательно в некислой форме), ликохалконом А (актив, полученным из солодки), экстракт конского каштана и хризантемы.

• Косметика с мягкими PHA-кислотами либо бактериальными энзимами будет деликатно отшелушивать огрубевшую кожу, выравнивать текстуру и увлажнять.

• Кожу с розацеа нельзя распаривать, а также проводить на ней вакуумный массаж лица.

• Необходимо избегать таких потенциально раздражающих кожу компонентов, как спирты, гамаммелис, ментол, перечная мята, эвкалипт, лаванда, SLS, отдушки, эфирные масла.

• Салициловая кислота является достаточно спорным компонентом для людей, страдающих от розацеа, однако Пола Бегун, автор книги "Библия красоты", рекомендует присмотреться с к ней, поскольку салицилка помогает снять воспаления и припухлости.

• Что касается декоративной косметики, лучше использовать более легкие, не забивающие поры текстуры или минеральную косметику.

 

Что по аппаратным методикам? 

Из аппаратных процедур вам могут быть назначена криотерапия, плазмотерапия, электрокоагуляция, фототерапия BBL и LED-терапия.


Курс фототерапии BBL на сегодняшний день является одним из самых эффективных способов уменьшить выраженность розацеа: под воздействием света кровеносные сосуды нагреваются до определенной температуры и затем коагулируются, при этом лазер действует очень направленно и не обжигает кожу. Однако, для достижения ощутимых результатов, скорее всего понадобятся длительные аппаратные курсы, что может быть достаточно морально изматывающим и дорогим удовольствием.


В заключение стоит отметить, что крайне важно определить для себя те триггеры, которые чаще всего вызывают у вас вспышки розацеа, у всех они могут быть свои: солнечное излучение, острая пища, алкоголь, баня, курение, стресс и пр. Отследив у себя эти факторы и пытаясь, по возможности, свести их к минимуму, вы внесете немалый вклад в контроль розацеа и ее терапию.