Что нужно знать о гиперпигментации кожи

Цвет нашей кожи зависит от многих факторов, в частности от расположения и разветвленности кровеносных сосудов, количества каротиноидов и гемоглобина в крови, а также количества и качества распределения темного пигмента – меланина, который вырабатывают специальные клетки – меланоциты.

Интересно, что люди у людей любого этноса одинаковое количество меланоцитов, отличается же только их активность; так, у людей с темной кожей меланоциты работают более интенсивно, выбрасывают больше меланина и надёжнее защищают живые клетки от солнечного излучения. Что же касается образования пигментных пятен на коже, они всегда являются следствием какого-либо стрессового воздействия, в результате которого активизируются меланоциты и начинают активно продуцировать меланин.

КАК ВЫРАБАТЫВАЕТСЯ МЕЛАНИН?
 

Процесс образования меланина – меланогенез – сложный нейробиологический процесс, захватывающий все клетки кожи. Сначала, в ответ на стрессовое воздействие, например, солнечное излучение или гормональный сбой, меланоциты производят пигмент меланин, который далее – по отросткам меланоцитов – передается основным клеткам кожи – кератиноцитам, которые в свою очередь транспортируют и распределяют его по всей поверхности кожи. По сути, это такая адаптивная реакция организма, попытка защитить ДНК клеток от опасного излучения, однако зачастую имеют место нарушения в процессе образования меланина, которые приводят к дисхромии – неравномерному распределению пигмента в коже.
 

Сбои могут быть трех типов: излишняя выработка меланина на уровне эпидермиса – приводит к образованию коричневых пятен, пигментация на уровне более глубокого слоя кожи – дермы, выраженная в образовании сине-серых пятен, и отсутствие пигмента на некоторых участках кожи – пятна витилиго.


 

Это фотографии женщин-близнецов, которые проживают в разных географических локациях США, близнец слева (северный штат США) в среднем на 10 часов в неделю меньше подвержена солнечным лучам (исследование тут).

- Гормональные изменения также нередко становятся причиной неравномерного распределения меланина. Так, например, во время беременности у некоторых начинает проявляться так называемая «маска беременности» - хлоазма, которая обычно бесследно проходит после родов;

- Воспалительные процессы вроде раздражения кожи, дерматита, экземы, акне, псориаза, а также механические повреждения кожи могут вызывать посттравматическую пигментацию;

- Прием фотосенсибилизирующих медикаментов и использование фотосенсибилизирующей косметики. Некоторые медицинские и косметические препараты могут увеличивать чувствительность кожи к ультрафиолету, к ним относятся, например, оральные контрацептивы, ретиноиды, антибиотики, антигистаминные препараты. Среди косметических компонентов такими свойствами обладают также ретиноиды и AHA-кислоты;

- Болезни печени, почек, ЖКТ, нехватка витаминов;



 

КАКИЕ ТИПЫ ПИГМЕНТАЦИИ СУЩЕСТВУЮТ?

 

Существует несколько типов гиперпигментации, которые могут проявляться на коже. Самым распространенным из них являются веснушки (эфелиды).

Веснушки чаще всего связаны с генетическими особенностями меланогенеза и не требуют косметологического вмешательства. Если же вам все-таки хочется свести их количество к минимуму, лучшей защитой от них является избегание прямых солнечных лучей и использование косметики с высоким SPF.

 

Еще один распространенный вид пигментации – мелазма – коричневые пятна с четкими границами на щеках, лбу, верхней губе и подбородке. Чаще всего развивается как последствие гормональной перестройки, во время беременности – (хлоазма) или приема оральных контрацептивов.

 

Лентиго – овальные плоские или немного приподнятые над поверхностью кожи пятна, чаще всего возникающие вследствие солнечного воздействия, но также могут быть следствием процесса старения – возрастные пятна.

Подбирать стратегию осветления пятен для обоих типов пигментации - мелазмы и лентиго - лучше всего совместно с врачом дерматологом или косметологом, поскольку необдуманное отбеливание кожи может привести к еще большим проблемам, которые возможно будет сложнее устранить, нежели исходную пигментацию.

Посттравматическая пигментация – нередко, на месте воспалительного процесса может возникнуть гиперпигментация, которая может быть следствием агрессивных косметологических и лазерных процедур, либо угревой болезни – постакне. Убирать такую пигментацию нужно крайне бережно, сначала – устранить очаг воспаления, затем – использовать мягкие отбеливающие препараты. Кстати, если говорить о постакне, то фиолетовая пигментация чаще всего говорят о необходимости использования рассасывающих препаратов с витамином К, В, ниацинамидом, бета-глюканом в сочетании с такими процедурами как микротоки. Переходить к отбеливающим средствам следует только после устранения воспалительного процесса.



 

КОСМЕТИКА, ОСВЕТЛЯЮЩАЯ ПИГМЕНТАЦИЮ

Принимая во внимание нейрогенную природу меланоцитов, активность которых зависит от огромного количества взаимосвязанных факторов, необходимо очень серьезно подходить к выбору косметических средств, направленных на осветление пигментации, в идеале – по консультации с профильным доктором – дерматокосметологом или дерматологом.


Как правило, примерная стратегия по осветлению пигментации выглядит так:

- отшелушивание кожи – домашние и/или салонные пилинги – обеспечивают слущивание верхних частиц кожи, нагруженных меланином и постепенное клеточное обновление; 

- использование косметики с осветляющими компонентами. Как правило, обычно подбираются комбинации различных компоненов, так как одного, даже самого эффективного ингредиента, бывает недостаточно для избавления от пигментации;

- лазерное/IPL воздействие (по необходимости).



Рассмотрим самые часто встречающиеся в косметике ингредиенты, направленные на осветление пигментации:

Гидрохинон – самый эффективный, но при достаточно агрессивный компонент, блокирующий синтез меланина. Подбирать косметику с ним и концентрацию (0,5% - 2%, реже 4%) должен назначать врач, поскольку гидрохинон проникает в кровоток и может вызвать дерматит или поствоспалительную гиперпигментацию, запрещен беременным и кормящим женщина. Использовать косметику с гидрохиноном рекомендуют не более двух лет подряд, причем если в первые полгода применения не отмечается никаких улучшений, следует ее отменить.

Арбутин – естественный источник гидрохинона, содержится в листьях толокнянки, подавляет активность тирозиназы — фермента, ответственного за пигментацию кожи без сильного токсичного воздействия на клетки кожи, однако может не подойти людям с чувствительной кожей.

Койевая кислота – побочный продукт, получаемый при ферментации солодового риса. Отлично работает с таким типом пигментации как мелазма, при этом обладает также антиоксидантным действием. Обычно подходит для чувствительной кожи, но может быть потенциально аллергенна.

Аскорбиновая кислота – сильный антиоксидант, способный тормозить синтез меланина, эффективен для осветления веснушек, постакне, а также улучшения внешнего вида стареющий кожи с пигментацией.

Азелаиновая кислота – органическое соединение, естественным образом присутствующее в таких злаках как ячмень, пшеница, рожь. Помимо отбеливающих пигментацию свойств, обладает противовоспалительной, антибактериальной и антиоксидантной активностью.

Ретиноиды – положительно влияют на клеточное обновление, имеют иммуномодулирующее и противовоспалительное действие, нарушают процесс передачи пигмента клеткам кожи, ингибируют тирозиназу.


 

РАСТИТЕЛЬНЫЕ ОТБЕЛИВАЮЩИЕ КОМПОНЕНТЫ

Растительные экстракты, способные осветлить пигментацию обычно действуют более мягко и немного дольше, зато имеют меньше побочных эффектов, а также чаще всего содержат разнообразные вещества, работающие комплексно: на замедление синтеза меланина, снятие воспалений, эксфолиацию, антиоксидантное действие.

К самым сильным отбеливающим растительным компонентам обычно относят экстракт толокнянки обыкновенной. Экстракт содержит арбутин – полифенол, подавляющий активность тирозиназы.

Также оказывает легкое вяжущее и антисептическое действие, работает как антиоксидант. Также хорошим осветляющим действием обладают такие экстракты как: солодки, белой шелковицы, зеленого чая, гриба шиитаке, ресвератрол, некоторые водоросли.

От серьезной пигментации вроде мелазмы и лентиго с помощью растительных экстрактов вряд ли удастся избавиться, однако в кооперации с более сильными осветляющими компонентами (при необходимости), они будут эффективно помогать коже быстрее справляться с избыточным синтезом меланина, а также улучшать ее общее состояние и иммунный статус.

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Сегодня появляется все больше данных о том, как работают наши пигментные клетки кожи – меланоциты, это очень сложно организованные структуры, чья активность зависит как от внешних, так и от внутренних факторов, вроде генетической предрасположенности либо генетических сбоев. Во многих случаях, легкая пигментация в виде веснушек не требует никакой терапии или серьезных отбеливающих кожу процедур и компонентов.

Наоборот, необдуманное вмешательство в естественные процессы может нанести бОльший вред, например, привести к развитию посттравматической пигментации.

Работа по осветлению пигментации иногда превращается в самую настоящую борьбу, требующую комплексных мер, большое количество как финансовых, так и временных ресурсов, причем результат и его длительность будет во многом зависеть не только от стратегии лечения, но и от таких исходных данных как генетическая предрасположенность, характер пигментации, принадлежность к той или иной этнической группе. Именно по этой причине самым лучшим средством от пигментации является ее профилактика – использование солнцезащитной косметики на ежедневной основе, антиоксидантная защита и средства, мягко ингибирующие синтез меланина.