Акне: знать врага в лицо. Часть II

*для ознакомления с первой частью кликните здесь 

Уход за кожей с акне 

 В зависимости от тяжести заболевания к лечению акне могут быть подключены самые разные специалисты, назначены медикаментозные препараты и различные косметологические процедуры. Мы же поговорим о таком важном элементе терапии этого заболевания как домашний уход – бесконечно важный и нередко пренебрегаемый фактор успешного лечения.

Косметика ANTI-ACNE

При выборе специализированной косметики для кожи с акне, стоит обратить особое внимание на следующие ингредиенты, имеющие обширную доказательную базу и показавшие свою эффективность многочисленными исследованиями.

Ретиноиды - отвечают за ускорение клеточного обновления кожи, нормализуют ороговение, а также снижают продукцию кожного сала. Самым эффективным и при этом менее раздражающим ретиноидом сегодня считается ретинальдегид или ретиналь, кроме того он обладает прямым антибактериальным эффектом. Другими немедицинскими формами ретиноидов являются (указаны в порядке убывания эффективности): ретинол, ретинил пальмитат, ретинол ретонат.

Фитоэстрогены (соя, дикий мексиканский батат, дамиана, клевер, хмель, крапива двудомная, карликовая пальма) – вещества, присутствующие в растениях и имеющие сходную с человеческими гормонам структуру, из-за чего наши эстрогеновые рецепторы могут их улавливать, но действуют они гораздо слабее настоящих гормонов. В косметике фитоэстрогены помогают снизить вредное влияние андрогенов на волосяные фолликулы, блокируя фермент 5-альфа-редуктазу, отвечающий за излишнюю выработку себума. Кроме того, они помогают поддерживать синтез коллагена и опосредованно влияют на укрепление сосудистой стенки.

Салициловая кислота – жирорастворимая кислота, способная проникать глубоко в поры и очищать устья сальных протоков, растворять черные точки. Кроме того, она обладает отшелушивающим, а также сильным антибактериальным и противовоспалительным действием, что делает ее крайне полезной в уходе за кожей с акне.

Азелаиновая кислота – многофункциональный компонент, который способен работать на коже по сразу на несколько важных направлений: нормализует цикл созревания кератиноцитов, регулирует себум, оказывает бактериостатическое действие, способствует осветлению пигментации и даже уменьшает окислительный стресс.

Цинк (пироглутамат цинка) – регулируют продукцию кожного сала и уменьшает воспаление. Бензоилпероксид – антибактериальное вещество, выделяющее атомарный кислород, губительный для анаэробных бактерий, питающихся кожным салом.

AHA/PHA кислоты – эти кислоты отвечают за эксфолиацию кожи, поддержание здорового уровня pH, а также увлажнение кожи. PHA кислоты действуют более мягко, поэтому будут предпочтительнее для очень воспаленной и реактивной кожи.

Пироктоноламин – антибактериальный, противогрибковый и противовоспалительный компонент. Чаще встречается в косметике для ухода за кожей головы, но также эффективен и для терапии акне на теле и лице. Хорошими антисептическими свойствами также обладают экстракты таких растений как ромашка, чистотел, календула, гаммамелис, арника, эфирное масло чайного дерева.


 

Как ухаживать за кожей с акне?

Очищение кожи

Кожа с акне - это всегда повышенная жирность, от которой многим интуитивно хочется полностью избавиться, буквально «очистить до скрипа», но поступать так – ошибка, поскольку кожа в дальнейшем будет реагировать на такое агрессивное воздействие продукцией еще бОльшей порции себума. Правильное решение – это регулярное очищение кожи синтетическими средствами, повторяющими здоровые уровень кислотности pH 5,0 – 5,5.В них должны использоваться только мягкие ПАВы, масла, а также могут быть включены грязи и глины для дополнительной абсорбции жиров и загрязнений.
А вот такие компоненты как спирты (не то же самое, что жирные спирты), агрессивные ПАВы и детергенты, ментол, эфирные масла (кроме масла чайного дерева точечно и в небольших количествах), щелочное мыло лучше полностью исключить из ухода, поскольку они будут раздражать кожу и провоцировать дальнейшее воспаление.


Регулярная эксфолиация

Отшелушивание ороговевших частиц поможет коже быстрее обновляться, выровняет ее текстуру и ускорит заживление постакне. Здесь будут хороши средства с салициловой кислотой, AHA/PHA кислотами, ретинолом, а также энзимами, растительными и бактериальными.


Восстановление защитного барьера

Поскольку кожа с акне всегда сопровождается нарушением защитного барьера, для его восстановления в уход можно включить разнообразные церамиды, холестерин и омега-3 ненасыщенные жирные кислоты (линолевую и альфа линоленовую). Если говорить о растительных маслах, то предпочтение лучше отдать маслу конопли, черного тмина, шиповника, семян морошки и виноградных косточек.


Поддержание кислотно щелочного баланса на уровне 5,5

Здесь в помощь будут продукты на основе различных кислот, например, миндальной, винной, яблочной, PHA (лактобионавая кислота, глюконолактон) и даже, набирающая сегодня популярность, косметика на основе уксуса.


Контроль выработки себума

Помимо косметики на основе ретиноидов, помогать контролировать себум будут средства с цинком, ниацинамидом, а также глиной и грязями.


Повысить иммунный статус кожи могут помочь самые разные косметические ингредиенты, например, пептиды, усиливающие естественные защитные механизмы кожи (Rigin, Bodyfensine), полисахариды из стенки пивных дрожжей – бета глюканы, а также пре и пробиотики.


Патчи для точечного воздействия

Как минимум, для того, чтобы не трогать руками воспалительный элемент, можно использовать специальные патчи: гидроколлоилные будут помогать вытягивать уже «созревшие» комедоны с белой головкой, антибактерильные с салициловой кислотой и/или маслом чайного дерева будут уменьшать воспаление и подсушивать.


Защита от солнца

Кожа с акне – крайне уязвима к воздействия солнечных лучей, а ее антиоксидантная система не работает на полную силу, поэтому защита от солнца – один из важнейших этапов ухода за такой кожей в течение круглого года.

 

Заключение

Обобщая все вышесказанное, хотелось бы особо подчеркнуть, что акне – это всегда следствие системного сбоя в работе организма и лечение этого заболевания требует комплексного медицинского подхода и регулярного, мягкого ухода за кожей.

Немаловажная роль в терапии относится таким общим факторам как нормализация режима «сна - бодрствования», умеренная физическая активность, психотерапия и коррекция рациона питания. Да, сегодня не обнаружено строгой связи между питанием и развитием акне, но есть данные, что на его патогенез могут влиять коровье молоко и продукты с высоким гликемическим индексом, такие как сахар и белый хлеб. Как вариант, можно на время попробовать элиминационную диету, исключающую данные продукты, но включающую разнообразные овощи, фрукты, корнеплоды, растительные белки и кисломолочные продукты, богатые пробиотиками.



References

• Угревая болезнь и повышенная жирность кожи, под общей редакцией Е. И. Эрнандес

• Косметическая дерматология, Л. Бауманн

• Медицинская косметология, Н.А. Папий, Т.Н. Папий

• Textbook of Cosmetic Dermatology, Fifth Edition

• Beyond Soap, Dr. Sandy Skotnicki